下一步,乌鲁木齐市医保局将不断保持医保基金监管高压态势,细化监管办法,在全市范围内开展定点零售药店核查工作,强化与卫健、市场监管等部门的协调联动,常态化排查整治各类医保违法违规行为。新疆乌鲁木齐颐仁堂养心和大药房销售“回流药”案 该领域筛查发现,同一中成药“祖卡木颗粒”在不与此同时间、不同药店出现了两次结算记录。首次为2025年12月12日由王*俊在新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市某药店购买,第二次于2026年3月3日由程*在乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房购买。此后凭借担任店长的便利,将药品在自家药店加价至38元/盒销售给程*,一进一出间,赚取差价21.6元/盒。该药在其他药店售价为26.5元/盒,王*俊利用自己参保人身份,借助医保报销21.1元/盒,个人支付6.4元/盒购入药品。国家医保局专项飞行检查组现场检查发现,首次购药人王*俊为乌鲁木齐市颐仁堂养心和大药房店长。医保基金为王*俊承担了大部分“进货”成本,而药店却经过倒卖转手获利。
<